مرض بهجت: الأعراض والأسباب والتشخيص وطرق العلاج
22:58 في هذه الحلقة من برنامج «الطب الآمن» يتحدث الدكتور أمير صالح عن مرض بهجت، أو ما يُعرف بالإنجليزية باسم «Behçet's disease».
من هو بهجت؟ ولماذا سُمي المرض باسمه؟
يوضح الدكتور أمير صالح أن كثيراً من الناس يسألون عند سماع الاسم: هل بهجت رجل عربي أو مسلم؟ والجواب أنه عالم من علماء الطب من تركيا، كان طبيب أمراض جلدية، واكتشف المرض سنة 1924، ثم نشر عنه في مجلة علمية سنة 1936 موضحاً أعراضه وكيف اكتُشف وكيفية علاجه، وهذا ما تتناوله الحلقة. ومرض بهجت مرض مناعي.
ويذكر الدكتور أن لكل حلقة سبباً، وسبب هذه الحلقة أن أحد المرضى جاء إلى العيادة وقال إنه يعاني من مرض بهجت، وإنه بحث في قناة الدكتور أمير صالح فلم يجد حلقة مخصصة له، بل وجد فقط إجابة عن سؤال لأحد المرضى، وطلب حلقة خاصة بمرض بهجت، فوعده الدكتور ويفي بوعده بأن يتحدث في الموضوعات التي لم يتحدث فيها من قبل.
ما معنى أن مرض بهجت مرض مناعي؟
يوضح الدكتور أن المرض المناعي يعني أن الجسم يحدث فيه خلل مناعي، فالجهاز الذي من المفترض أن يدافع عن الجسم يهاجم الجسم نفسه، أي يحدث هجوم داخلي من الجسم على نفسه.
هل للضغوط النفسية علاقة بأمراض المناعة؟
ويذكر أن بعض العلماء قالوا إن الأمراض المناعية أمراض ناتجة كرد فعل لضغوط عاطفية، والمقصود بالضغوط العاطفية ليس الحب وما شابهه، بل المشاعر مثل التوتر والقلق والاكتئاب المستمر والخوف والحزن الشديد.
ولذلك تظهر هذه الأمراض المناعية مع الحروب والويلات، لأن كثيراً من الناس يشاهدون التلفاز فيصيبهم شعور بالحزن والخوف. ويأتي بعض الأطفال الصغار إلى العيادة وعندهم خوف شديد، فيقول الطفل إنه يخاف أن تُضرب البيوت وتنزل عليهم الطائرات، بسبب المشاهد التي يراها؛ فالطفل لا يدرك المسافة ولا يعرف أين يحدث ذلك، وإنما رأى أطفالاً مثله يتعرضون للقصف.
فقد يحدث عند الإنسان ضغط نفسي مستمر ومشاعر سلبية مثل الخوف والتوتر والقلق والحزن الشديد، وكل هذه المشاعر قد ينتج عنها خلل في المناعة، وهذا الخلل يعني أن جهاز المناعة يبدأ يهاجم جزءاً معيناً في الجسم.
الأعراض الأساسية لمرض بهجت
ويوضح الدكتور أن العلماء اكتشفوا أن أول ما يظهر هو التهاب في الفم لا يزول، فتظهر عند المريض قرح في الفم، ويصاحبها قرح في العين وقرح في الجهاز التناسلي؛ فهذه الأماكن الثلاثة هي التي تحكم التشخيص.
فتجد المريض عنده التهاب مزمن في العينين لا يزول، والتهاب في الفم، وعندما يسأل الطبيب المريض أو المريضة عن الجهاز التناسلي يقول إن عنده التهابات لا تزول رغم تناول الأدوية.
تأثير المرض على الأوعية الدموية والجهاز الهضمي والأعصاب
وعندما بحث العلماء وجدوا التهابات في الأوعية الدموية، سواء في الشعيرات الدموية الرفيعة أو في الأوعية الأكبر قليلاً مثل الأوردة والشرايين.
ووجدوا أيضاً أن مرض بهجت قد يصيب الجهاز الهضمي وقد يصيب الأعصاب، والتهاب الأعصاب أو الأوعية الدموية التي تغذي الأعصاب، أو التهاب الأوعية الدموية التي تغذي الجهاز الهضمي، يأتي بأعراض قد تكون مختلفة.
فالمريض الذي عنده مشكلة في الجهاز الهضمي يشكو من القيء والإسهال وحرقان المعدة وعدم القدرة على هضم الطعام، وهو لا يعرف أن هذا عرض من أعراض مرض بهجت.
من الطبيب الذي يشخص مرض بهجت؟
ويذكر الدكتور أن من يشخص مرض بهجت في الغالب، بنسبة 90% كما يقول، هو طبيب العيون، و10% يُشخَّص عند طبيب الأسنان أو طبيب الأمراض التناسلية، سواء طبيبة أمراض النساء أو طبيب أمراض الذكورة، وهو تخصص أصبح موجوداً الآن.
مدى انتشار مرض بهجت في العالم
وعن نسبة الإصابة في العالم، يذكر الدكتور أن منظمة الصحة العالمية رصدت حالات الإصابة بمرض بهجت في دول متعددة، فوجدت أن النسبة تتراوح بين 13.5 و22 حالة لكل 100 ألف نسمة، وتختلف من بلد إلى آخر.
والعجيب أن الإصابات موجودة في بلاد قد تكون غنية لا تعاني من الفقر، لكن الضغوط النفسية لا ترتبط بالفقر؛ ولذلك نجد في دول غنية جداً مثل الدنمارك والسويد وفنلندا أن معدلات الانتحار من أعلى المعدلات في العالم، لأن الضغوط النفسية ليست مرتبطة بالمال.
أما في بلادنا فالضغوط النفسية مرتبطة بنسبة 80% أو 90% بغلاء الأسعار وضعف المرتبات وأحياناً البطالة.
الضغوط العاطفية وغياب الأسرة
لكن وُجد أن الضغوط النفسية الحقيقية التي تؤدي إلى أن يكره الإنسان حياته وينتحر لا تكون مالية، بل قد تكون ضغوطاً عاطفية أو حرماناً من الأسرة أو عدم وجودها، وفي بعض الأبحاث يتحدثون عن «العش الفارغ» حين يصبح عش الطائر فارغاً.
ففي الدول الإسكندنافية لا نجد ترابطاً حقيقياً للأسرة، وهذا ما يريدون تصديره لمجتمعاتنا الآن: ألا يتحمل أحد الآخر؛ فإذا مرض أحد الزوجين ترك الآخر البيت وقال: لماذا أتحمل تعب غيري؟ وهذا من الأمراض الاجتماعية.
فالمريض الذي يعيش وحده بعد أن سافر أولاده أو التحقوا بجامعات في ولايات بعيدة تصبح الدنيا بالنسبة له ظلاماً، لأنه لا يجد الحس العاطفي ومن يخاف عليه ويطمئن عليه.
ويسأل الدكتور الله سبحانه وتعالى أن يبارك لنا في ديننا الذي حثنا على صلة الرحم ولو بالهاتف، فتجد في اليوم عشرين اتصالاً من الجيران والأهل والأحباب يطمئنون عليك، وهذا خير وبركة بفضل الله عز وجل.
ويعود الدكتور ليؤكد أن الضغوط النفسية تؤدي إلى خلل في جهاز المناعة، فيهاجم جهاز المناعة الغشاء المبطن للفم فتظهر فيه القرح، وإذا شُدّ جفن العين وُجدت فيه قرح، وكذلك في الأغشية المخاطية في الجهاز التناسلي.
الفحوصات اللازمة لتشخيص مرض بهجت
ولتشخيص هذا المرض لا بد من عدة أشياء: أولها التحاليل المعملية مثل صورة الدم، ليرى الطبيب ما الذي قد يكون أصاب هذا الإنسان، ويُجرى لبعض المرضى تحليل سرعة الترسيب فتكون عالية مع الالتهاب المتكرر.
وكذلك الأشعة بالرنين المغناطيسي (MRI) التي تحدد إن كانت هناك إصابات في الأوعية الدموية. وبعد تشخيص المريض تبدأ معه رحلة العلاج.
العلاج الدوائي لمرض بهجت
ويوضح الدكتور أن علاج مرض بهجت متشعب؛ فإذا كان الالتهاب في العين شديداً يُعطى المريض أولاً مضاد التهاب للعين. وبعض الأطباء يعطون مضادات التهاب غير الكورتيزون، وتسمى «غير الستيرويدية»، وتكون في صورة مراهم وكريمات، وقد تكون عن طريق الفم.
وإذا لم تأتِ هذه المضادات بنتيجة يعطي بعض الأطباء الكورتيزون، ويكون ذلك ضمن برنامج علاجي، وإذا لم يأتِ بنتيجة تُعطى مسكنات مضادة للالتهاب ومضادة للألم، لأن الآلام قد تكون مبرحة، خصوصاً في الجهاز التناسلي أو في الفم.
فالمريض قد لا يستطيع أن يأكل لقمة، وهؤلاء ابتلاؤهم شديد، فيبحثون عن عيادة الألم، وهي موجودة الآن في كثير من المستشفيات، يشترك فيها طبيب العظام والأعصاب والعلاج الطبيعي، فيذهب المريض إلى علاج الألم لعله يجد طريقة تخفف عنه.
ووجد بعض الأطباء أن المريض قد يتحسن مع مثبطات المناعة، أي أدوية تجعل جهاز المناعة يهدأ قليلاً، وقد تأتي بنتيجة. وتُعطى مراهم موضعية، فلكل التهاب مرهم خاص به.
والعناية بالعين تحتاج إلى طبيب عيون، لأن المريض أحياناً يحتاج إلى ارتداء نظارة للشمس أو نظارة للنظر يمشي بها، حفاظاً على البصر من هذه الالتهابات المتكررة.
النظام الغذائي المناسب لمرضى بهجت
وفي حالة إصابة الجهاز الهضمي يُعطى المريض نظام غذائي خاص: نمنع الدهون والطعام المسبّك والحادق والحرّاق والمواد الحافظة.
ونبدأ بتقديم طعام صحي يحتوي على الفواكه والخضروات والماء بالعسل، ويتناول المريض الحبة السوداء ويمضغها، ويتناول أشياء تحسن الهضم، مع الاهتمام بالفواكه الجافة مثل التمر والتين والزبيب، ويمكن معها المشمش المجفف والبرقوق المجفف الذي نسميه «القراصيا»، فكل ذلك يفيد الجهاز الهضمي كنظام غذائي.
فوائد الحبوب الكاملة
ويذكر الدكتور أن العلماء وجدوا أن للحبوب الكاملة تأثيراً جميلاً جداً، ومنها البليلة التي كنا نأكلها قديماً؛ ففي مصر كان بائع الفول يمشي في كل الشوارع والأحياء يبيع الفول ومعه البليلة، وهي القمح المسلوق، وقد افتقدناها رغم فوائدها الكبيرة.
وخصوصاً للأطفال، لأن القمح يحتوي على جنين القمح وهو مقوٍّ عام في حبة القمح الصغيرة، لكنهم الآن ينزعون جنين القمح من الدقيق، فأصبحنا نأكل دقيقاً منزوع الجنين ضعيفاً.
ومن الحبوب الكاملة أيضاً الفريك؛ فقديماً كانت الطيور تُحشى بالفريك، خصوصاً عند أهل الوجه القبلي في المنيا وأسيوط وسوهاج والأقصر وأسوان، فلم يكونوا يأكلون الطيور دون حشو، وكان الحشو فريكاً لا أرزاً، والفريك هو حبة القمح الكاملة الخضراء.
أهمية الحبوب المنبتة
وهناك حبوب أخرى مثل البرغل والذرة، والذرة من الحبوب التي افتقد كثير من الناس أكلها رغم فوائدها العظيمة. ويُفضَّل أن تكون الحبوب منبتة، أي يخرج منها نبت صغير، ثم نستخدمها، ففوائدها عظيمة جداً.
وخاصة نبتة القمح، أي أن ننبت القمح ونعمله بليلة وهو منبت حديثاً، فهذا يأتي بنتيجة طيبة.
ويقول العلماء إن الحبوب المنبتة فيها عشرة أضعاف البروتين الموجود في الحبوب غير المنبتة، فانظر كم نخسر! فلو تركنا الفاصوليا البيضاء يوماً أو يومين مع تغيير الماء حتى تنبت ثم طهوناها، لوجدنا البروتين فيها عشرة أضعاف الفاصوليا العادية، واللوبيا كذلك.
والحلبة التي بدأنا نبتعد عنها، مع أن مصر كانت من الدول التي تتناول الحلبة كمشروب أساسي في الإفطار، فقد كانت الحلبة باللبن موجودة قديماً، ثم تغير نمط الغذاء تدريجياً.
وكانت الحلبة تُضاف إلى الخبز، وكان عندنا خبز يُضاف إليه دقيق الذرة والحلبة، وقد افتقدناه بعد التغيرات في النظام الغذائي، ويتمنى الدكتور أن نعود إليه من جديد. ويؤكد أن التحكم في الألم ضروري، ويُستعان فيه بأخصائيي علاج الألم.
تغيير نمط الحياة والرياضة
ومن العلاجات الجيدة جداً لمرض بهجت التحكم في البيئة المحيطة، أو ما يسمى تغيير نمط الحياة: النوم مبكراً، وممارسة التمارين بانتظام أربعة أيام في الأسبوع على الأقل، والحركة وبذل الجهد.
ويقول بعض الناس إن المشي يكفي، فيوضح الدكتور أنه لا يكفي، لأننا نحتاج إلى تشغيل الجزء العلوي من الجسم؛ فالمشي يشغل الرجلين والظهر جيداً، لكن أين تشغيل الذراعين والكتفين والرقبة؟ نحتاج إلى تمارين عامة للجسم كله حتى يكون في أحسن تقويم كما خلقه الله سبحانه وتعالى.
أهمية المتابعة الدورية مع الطبيب
ويحتاج مريض بهجت إلى المتابعة مع طبيب الباطنة المعالج له، فالمتابعة المستمرة نوع من وسائل العلاج، حتى لا يدخل المريض في مضاعفات أصعب يصعب التحكم فيها، فيلحق الطبيب أي مشكلة ويوجه المريض إلى الطبيب المختص المعالج.
هل تفيد الحجامة في أمراض المناعة؟
ثم ينتقل الدكتور إلى العلاجات التكميلية والبديلة، وهي موضوع «الطب الآمن»، ويذكر أن المريض الذي كان سبب الحلقة قال إنه أخذ كل هذه العلاجات وما زال يعاني، فسأله أول شيء: هل عملت الحجامة؟ فقال: لا، أسمع عنها لكن لا أعرف هل هي مفيدة. فأجابه الدكتور بأن الحجامة تُعد في رأيه من أنسب الوسائل العلاجية للأمراض المناعية.
فسأله المريض عن أمثلة لهذه الأمراض، فذكر له مرض بهجت، ومرض كرون الذي ذكره مع القولون التقرحي، ومرض التصلب اللويحي (MS) الذي يصيب الأعصاب، وأشهرها الروماتويد الذي يصيب أصابع اليد ويسبب تورمها، وغيرها من الأمراض المناعية، ويرى الدكتور أن الحجامة أساس في العلاج لأي مرض منها.
وعندما سأله المريض عما يحدث في الحجامة، أوضح الدكتور أنه يحدث ما يسميه «إعادة ضبط» للجسم ولجهاز المناعة؛ فعند خدش الجلد يتجه جهاز المناعة، بدلاً من مهاجمة العين والفم والجهاز التناسلي، إلى المنطقة التي حدث فيها الخدش.
لأنه يخشى أن تدخل البكتيريا من الجلد فيذهب ليسد هذه الثغرة، فيتحول جهاز المناعة الذي كان يهاجم الجسم نفسه إلى مهاجمة أي ميكروب في الجسم، وهكذا تتم إعادة الضبط، كما يحدث في جهاز الكمبيوتر.
الإبر الجافة وتمارين التنفس
فالكمبيوتر حين يحدث فيه خلل نحتاج إلى زر إعادة الضبط لإرجاعه إلى ضبط المصنع، وهنا الرجوع إلى ضبط الصانع سبحانه وتعالى الذي خلقنا. ومن غير الحجامة قد تفيد الإبر الصينية أو الإبر الجافة، وقد تحدث عنها الدكتور وعن فوائدها الكثيرة في حلقة الإبر الجافة. وهناك أيضاً تمارين التنفس.
ويذكر الدكتور أنه يتعمد في كثير من الحلقات أن يتحدث عن تمارين التنفس، لأنه اكتشف أن أغلب المشاهدين والمرضى الذين يأتونه لا يعرفون كيف يتنفسون بعمق، والتنفس العميق أن تسحب الهواء من الأنف.
ويطلب الدكتور ملاحظة كم يأخذ النفس من وقت، ويوضح أننا نحتاج إلى أخذ ثلاثة أنفاس ثماني مرات في اليوم: خمس مرات عند سماع الأذان، وثلاث مرات وقت الأكل؛ فعندما يُجهَّز الطعام، سواء على الطبلية أو على المائدة، يبدأ بأخذ ثلاثة أنفاس.
لأن الجسم يحتاج إلى الأكسجين ويحتاج إلى الغذاء، وهما معاً يعطيان الطاقة ويحرقان الوقود؛ فإذا كان الأكسجين قليلاً حدث احتراق ناقص للوقود، كما تضع البنزين في السيارة فلا يحترق كله ويخرج جزء منه من العادم دون احتراق، فنستنزف أموالنا بلا فائدة، خاصة مع زيادة سعر البنزين.
كما أننا لا نصل إلى أعلى معدلات الحرق، ولذلك يقول كثير من الناس إن وزنهم بدأ يقل بعد أن بدؤوا تمارين التنفس، فيوضح الدكتور أن الحرق في الجسم زاد؛ فالطعام الذي لا يحترق احتراقاً كاملاً يُخزَّن في البطن والصدر والأرداف والذراعين.
وكذلك في الأكتاف والأفخاذ، فتتجمع الدهون، وقبل ذلك تذهب إلى الكبد، لكن عندما نبدأ تمارين التنفس على مدار اليوم ثلاثة أنفاس ثماني مرات يتغير ذلك.
ويتمنى الدكتور أن يطبق ذلك من يسمعه، ويؤكد أنه لا يلزم أن يكون عند الإنسان مرض بهجت ليمارس تمارين التنفس، فهي وقاية للجسم لأنها تمنحه كفايته من الأكسجين.
ويذكر أن هناك الآن جلسات تسمى جلسات الأكسجين المضغوط، لأنهم وجدوا أن الناس لا يأخذون كفايتهم من الأكسجين، فيدفع الإنسان مبلغاً ويقول إنه أخذ عشر جلسات أكسجين حسّنت جسمه، مع أن الله أعطانا الأكسجين في الهواء، وكل ما علينا أن نتنفس بطريقة صحيحة.
فوائد الهواء النقي
وينبه الدكتور إلى ألا يجلس الإنسان في غرفة مغلقة والناس يدخنون الجوزة والشيشة والسجائر ثم يأخذ نفساً عميقاً، فالتنفس العميق يكون في الهواء الطلق أو في بيئة نظيفة.
ويذكر أن بعض المطاعم في العالم، وهذا من الرفاهية، تقدم طعاماً صحياً ويتدلى من السقف قناع أكسجين، فيأخذ الإنسان وهو يأكل خمس دقائق من الأكسجين، فيخرج وحالته النفسية والجسدية أفضل، ويشعر بنشاط وحيوية لم تكن عنده.
ويسأل الدكتور الله أن يعلمنا ما ينفعنا وينفعنا بما علمنا، ويتمنى من إخوانه وأحبائه في الريف، من الفلاحين في الغيطان، أن يتنفسوا بعمق، فقد أنعم الله عليهم بهذه البيئة الخضراء الطيبة.
وهذه نعمة تستوجب الشكر، أن يتنفس الإنسان هواءً نقياً، وكذلك أهل البيئة الصحراوية الذين يعيشون في الصحراء حيث الهواء نقي. أما الإخوة في العواصم والمحافظات مع عوادم السيارات، فيدعوهم إلى أن يسألوا الله سبحانه وتعالى أن يخفف عنهم.
تمارين الاسترخاء لتحسين النوم وتقليل التوتر
لأن عوادم السيارات والهواء الذي فيه دخان أثرهما السيئ كبير جداً. وبعد تمارين التنفس والحجامة والإبر الجافة الشبيهة بالإبر الصينية، هناك ما يسمى «الاسترخاء الإيحائي».
ويوضح الدكتور أن الاسترخاء مادة تُدرَّس ضمن موضوعات العلاج الطبيعي، وهي كيف يتعلم المريض أن يسترخي؛ فبعض المرضى عند فحصهم تجد أجسامهم مشدودة وكل عضلاتهم متوترة، فقد يكون الألم أسفل الظهر لكن كتفيه وذراعيه ورجليه مشدودة.
وهذا الشد الزائد يجعله لا ينام بسهولة، فيقول إنه لا يدخل في النوم بسهولة وإن جسمه يأخذ وقتاً حتى يسترخي، وهذا يحتاج أن يتعلم تمارين الاسترخاء الإيحائي، أي أن يُقال له: أغمض عينيك وأرخِ جسمك.
وحاول أن تستشعر أن جسمك يتشبع بالهواء، وأن جسمك يثقل على السرير، وأنك تسترخي. وهذا نوع من العلاجات، حتى إن بعض المرضى ينامون أثناء الجلسة. ويختم الدكتور بالدعاء أن يعلمنا الله ما ينفعنا وأن ينفعنا بما علمنا وأن يزيدنا علماً.
ويدعو لإخواننا في غزة أن يرفع الله عنهم البلاء وأن يدفع عنهم كيد الكائدين، ثم يستودع المشاهدين الله الذي لا تضيع ودائعه.
اقرأ أيضاً
- 0:00المقدمة: من هو بهجت؟▸ تشغيل
- 1:26ما هو المرض المناعي؟▸ تشغيل
- 1:51الضغوط النفسية وأمراض المناعة▸ تشغيل
- 3:14الأعراض الأساسية لمرض بهجت▸ تشغيل
- 3:53الأوعية الدموية والجهاز الهضمي والأعصاب▸ تشغيل
- 4:50من يشخص المرض ومدى انتشاره▸ تشغيل
- 8:22الفحوصات والتحاليل▸ تشغيل
- 9:01العلاج الدوائي▸ تشغيل
- 10:41النظام الغذائي والحبوب الكاملة▸ تشغيل
- 14:16نمط الحياة والمتابعة مع الطبيب▸ تشغيل
- 15:25الحجامة والإبر الجافة▸ تشغيل
- 17:33تمارين التنفس والاسترخاء▸ تشغيل
