نقص فيتامين ك: الأسباب والأعراض وخطره على حديثي الولادة
21:28 في هذه الحلقة من برنامج «عيادة النخبة» يتحدث الدكتور أمير صالح عن نقص فيتامين ك، وسبب اختياره هذا الموضوع موقف حدث مع زميل في القناة هو الأستاذ كريم، الذي رزقه الله بمولودة اسمها كارمن.
نزيف المولود بعد الولادة
يوضح الدكتور أمير صالح أن المشكلة أن الأب والأم اكتشفا فجأة أن الطفلة بعد ولادتها بدأت تنزف من الأنف والفم بصورة مخيفة، وهنا يصاب الوالدان بالهلع والجزع والخوف ويجريان إلى المستشفى وطوارئ الأطفال. ويطمئن الدكتور المشاهدين بأن هذه حالة متكررة قد تصل نسبتها إلى 30% من المولودين.
ما هو فيتامين ك؟ ولماذا ينقص عند الرضيع؟
فالطفل أو الطفلة بعد الولادة قد يعاني من نقص فيتامين ك، وهو الفيتامين المسؤول عن تخثر الدم والتئام الجروح ووقف النزيف، وقد يولد الطفل وليس عنده منه ما يكفي، ولذلك أسباب كثيرة جداً.
منها أن الأم نفسها أثناء الحمل لم تكن تأكل الأطعمة التي تحتوي عليه؛ فقد تكون تعاني من الغثيان والقيء والنفور من الطعام، ولا تحب شرب اللبن، ولا تحب الخضروات مثل السبانخ والبروكلي، ولا تأكل القرنبيط ولا الكرنب بسبب الانتفاخ، مع أن هذه فيها فيتامين ك بنسبة كبيرة جداً.
وعندما يحدث عند الأم نقص بسيط فإنه يُعوَّض، لأن الجسم مع الطعام ووجود الكبد النشط المكتمل يستطيع تعويض النقص، فلا تحدث مشكلات كبيرة عند الأم أو عند البالغين.
أما الطفل الرضيع حديث الولادة فليس عنده مخزون، ولا يستطيع أن يأكل الخضروات ولا منتجات الألبان ولا الأسماك ولا أي شيء من مصادر فيتامين ك، يضاف إلى ذلك أن الكبد نفسه قد يكون غير مكتمل، وهؤلاء الأطفال غالباً يكون معهم الصفراء.
ومعنى ذلك أن القناة المرارية والجهاز الهضمي اكتملا تشريحياً بالكاد، أما وظيفياً فلم يكتملا بعد. وعندما يحدث نزيف لهؤلاء الأطفال يكون الخوف والهلع في الأسرة شيئاً لا يُتخيَّل، خاصة مع طفل انتظرته الأسرة سنوات طويلة، وكل الأطفال أعزاء، لكن أحياناً يأتي طفل تشتاق إليه الأسرة منذ سنين.
ماذا تفعل الأسرة عند نزيف المولود؟
فعندما يبدأ الطفل في النزيف يجب اتخاذ الخطوات الصحيحة، ولا يقل أحد إن النزيف سيتوقف وإن الأمر سيتحسن، بل لا بد من الإسراع إلى طوارئ الأطفال، حيث يأخذون عينة من الدم لفحص فيتامين ك وتخثر الدم، ويبدأ الطفل في أخذ حقن فيتامين ك لتعويض النقص.
دور بكتيريا الأمعاء في تفعيل فيتامين ك
ويذكر الدكتور أن نقص هذا الفيتامين، من فضل الله وكرمه، لا يحدث إلا نادراً عند الكبار، وذلك لوجود بكتيريا معينة في الأمعاء تساعد على تحويل فيتامين ك الذي يفرزه الكبد في صورة غير مكتملة إلى صورة مكتملة يستفيد منها الدم ويمنع النزيف.
الإفراط في المضادات الحيوية
لكن أحياناً تتأثر هذه البكتيريا النافعة؛ فبعض الناس يتناولون المضادات الحيوية والأدوية بكثرة وبلا داعٍ دون إشراف طبيب؛ فمن يشعر باحتقان بسيط في الحلق أو الأنف أو الجيوب الأنفية يجري إلى الصيدلية ويطلب الدواء الذي يريده.
ويطلبه بكميات كبيرة لأنه يريد أن يُشفى في يومين ويعود إلى عمله، مع أن كثيراً من المضادات الحيوية الحديثة جرعتها للبالغ مرة واحدة في اليوم، بينما اعتاد المريض منذ زمن أن يأخذها كل ثماني ساعات أو كل ست ساعات أو مرتين في اليوم.
فيأخذ المضاد الحيوي دون رقابة طبية، فتبدأ البكتيريا التي في الأمعاء بالموت، وموتها يجعل فيتامين ك الخارج من الكبد يبقى في صورته غير المكتملة، لأنه لا يكتمل إلا بوجود هذه البكتيريا النافعة التي لها دور مهم.
البقع الزرقاء تحت الجلد
ومع المضادات الحيوية التي قتلت البكتيريا تبدأ تظهر بقع زرقاء تحت الجلد، فتقول كثير من السيدات إنها تنام وتستيقظ صباحاً فتجد بقعاً تحت جلدها، خصوصاً أصحاب الجلد الرقيق مثل الأمهات كبار السن.
ويشيع بعضهم أن «الملائكة قرصته وهو نائم»، فيوضح الدكتور أن الملائكة لا تقرص أحداً، وأن هذا قد يكون نقصاً في فيتامين ك، ومن رحمة الله بنا أنه ينذرنا ويرسل لنا إشارة؛ فعندما نرى هذا الازرقاق لا نهمله، بل نذهب لتحليل النزيف والتجلط ومستوى فيتامين ك في الدم.
مصادر فيتامين ك في الطعام
فإذا وُجد منخفضاً فلا بد من أخذ العلاج أو توجيه النفس غذائياً بالأطعمة التي ذكرها، وهي الخضروات الورقية. وكان أهلنا قديماً لا يعانون أبداً من نقص فيتامين ك، لأنه كان على المائدة باستمرار حزمة الفجل وحزمة الجرجير وحزمة الكرات والبقدونس.
أما الآن فنادراً ما نجد هذه الخضروات على المائدة للأكل، إلا في بعض المطاعم التي تضعها لتزيين الأطباق لا للأكل، فيدعو الدكتور إلى الرجوع إليها. وكان كثير من أهلنا يأكلون السبانخ يوماً أو يومين في الأسبوع من أجل الحديد للأولاد، وهي ليست للحديد فقط، بل فيها الحديد وفيتامين ك.
وكذلك اللبن ومنتجاته، خصوصاً الطبيعي؛ فيقول الدكتور لأهل الريف: ارجعوا إلى عاداتكم القديمة الصحية في الأكل، فبعد حلب اللبن أو شراء اللبن الحليب الجيد يُغلى جيداً، ونشرب اللبن ونأكل الجبن ومعه عودان من الجرجير والفجل، والجبن القريش في منتهى الأهمية لما فيه من الكالسيوم وفيتامين ك.
علاج النقص عند الكبار والصغار
وإذا حدث هذا النقص عند الكبار فيمكن علاجه بسهولة، لكن عندما نجد طفلاً حديث الولادة وزنه نحو كيلوين أو كيلوين ونصف بدأ ينزف، وكمية الدم فيه قليلة، فلا بد من نقله فوراً، ويؤكد الدكتور كلمة «فوراً»، ولا داعي للخوف لأن العلاج سهل لكنه يحتاج إلى سرعة.
ويطمئن الدكتور الأهالي والأستاذ كريم، ويدعو أن يشفي الله كارمن ويقر عينه بها وأن تكون ذخراً له وللإسلام، ويدعو لها ولجميع المرضى ولجميع أبناء المسلمين وغير المسلمين بالشفاء والعافية وأن ينبتهم الله نباتاً حسناً.
النزيف داخل المفاصل
ويذكر الدكتور أن بعض الناس سألوا بعد حديثه السابق عن فيتامين ك: ماذا لو حدث النزيف داخل المفاصل؟ وهذا يحدث لبعض كبار السن ممن تجاوزوا الستين ولديهم نقص في فيتامين ك، فتصاب الركبة بخبطة فنجدها قد امتلأت دماً لا ماءً.
فيحدث ما يُعرف بالارتشاح الدموي داخل المفصل، ونعرفه بأن الركبة تكون حمراء جداً وساخنة، أما من في ركبته ماء فلا نجد فيها سخونة، ويعلّم الدكتور طلابه أن صابونة الركبة مع الماء يسهل تحريكها، أما وجود الدم فيجعل حركتها صعبة ومتيبسة.
وإذا لم يُلحق هذا الدم مبكراً ويُخرج فإنه يسبب التهاباً تلوثياً داخل المفصل، أي يتحول الدم إلى صديد، وهذا الصديد لا يخرج إلا بعملية أو بحقنة وسرنجة يسحب بها الطبيب الدم أو الصديد، وتكون مشكلة كبيرة جداً، ولذلك ينصح من يحدث له ذلك بسرعة اللجوء إلى طبيب جراحة العظام.
فالعلاج المبكر يحمي من العلاج لفترات طويلة؛ لأننا إذا تأخرنا واكتفينا بالمضادات الحيوية والرباط، فقد تتيبس كمية محدودة من هذا الدم داخل المفصل وتتحول إلى نسيج ليفي.
ومهمة المفصل هي المرونة والحركة الانسيابية؛ فالكوع مثلاً يُثنى ويُفرد بسهولة، لكن إذا جف الدم داخل المفصل تتكون أنسجة ليفية وتليف، فيصبح الثني والفرد مع الألم، وتحدث إعاقة في الحركة.
فنبدأ في التحريك وجلسات العلاج الطبيعي والموجات فوق الصوتية، ونعمل الحجامة على المفصل وتمرينات الفرد، وأحياناً نلجأ إلى الفرد تحت التخدير؛ فيقرر طبيب العظام ضرورة الفرد السريع، ويعطي مخدراً قد يكون كلياً لأن الألم سيكون شديداً.
ثم يمسك الذراع أو الركبة ويثنيها ويفردها في المدى الحركي الطبيعي للمفصل، ويحتاج المريض بعد ذلك إلى علاج طبيعي وجبائر ومضادات حيوية للالتهاب.
الدائرة الخبيثة والنزيف في المخ
وكثرة المضادات الحيوية قد تدخلنا في ما يسمى الدائرة الخبيثة؛ فالمضاد الحيوي يدمر البكتيريا النافعة في الأمعاء، فيبقى فيتامين ك الخارج من الكبد في صورته غير المكتملة فلا يستفيد منه الجسم، فيحدث نزيف في مكان آخر.
فإذا لم يحدث النزيف تحت الجلد ولا في المفصل، بل حدث والعياذ بالله في منطقة مثل المخ، يصاب المريض بما يُعرف بالشلل النصفي. ويقول كثير من المرضى إنهم لا يشكون من الضغط ولا السكر وكانت حالتهم جيدة، لكن ظهرت قبل ذلك بعض البقع الزرقاء في أجسامهم فلم يهتموا بها، ويؤكد الدكتور أنه لا بد من الاهتمام بها.
ثم يجد المريض بعد قليل تنميلاً في اليد وخدلاناً في الرجل، وإذا كان ذلك في الجانب الأيمن قد يتأثر اللسان أيضاً، لأن تجمع الدم في الفص الأيسر سبب هذه المشكلة.
رسائل إلهية: لا تهمل الازرقاق
والذي أدى إلى ذلك أن الله سبحانه وتعالى أرسل لنا رسائل إلهية تقول إن الازرقاق الذي في جلدك قد يكون مؤشراً على نقص فيتامين ك. ولا يريد الدكتور أن يحول الناس إلى موسوسين، كما يقول كثيرون: ألم العظام فاعمل فيتامين د، والازرقاق فاعمل فيتامين ك.
فهو لا يخوف الناس لكنه يحذرهم في الوقت نفسه؛ فإذا وجد المؤمن في جسمه بعض الازرقاق فلا يهمله، لأن الإهمال قد يجعل النزيف الذي حدث تحت الجلد، وهو مكان أقل أهمية، يحدث في مكان آخر مهم جداً مثل المخ أحياناً.
فيتامين ك والحجامة
ويذكر الدكتور أن كثيراً من الحجامين يؤمنون بنظرية قديمة، وهي أن يضع الحجام الكأس ويظل يسحب الدم حتى يتوقف الدم.
ويوضح أن هذا هو وقت تجلط الدم الطبيعي إذا كان التشريط خفيفاً، أما إذا لم يتوقف الدم فهناك مشكلة في عوامل التخثر عند المريض، وهنا لا بد من عمل «كمادة ضاغطة»، أي إحضار شاش معقم ووضعه على مكان التشريط والضغط عليه لحبس الدم ومنعه من الخروج.
وبعضهم ما زال يقول إنه لا بد أن يستمر في الشفط حتى يخرج سائل البلازما، فيقول الدكتور إن هذا خطأ؛ فقد تكون معك حالة عندها نقص فيتامين ك وأنت لا تدري، ولم يصل المريض إلى درجة النزيف من الأنف أو الفم، فإذا وضعت الكأس فازرق المكان بسرعة فمعناه أن نزيفاً حدث تحت الجلد.
وإذا شرطت تشريطاً خفيفاً فوجدت كمية دم كبيرة تخرج والكأس يمتلئ ويُغيَّر ثم يمتلئ مرة أخرى، فإياك أن تردد كلام الجهلاء، ويعتذر الدكتور عن هذه الكلمة، الذين يقولون إن فيه دماً فاسداً لا بد أن يخرج.
فقد تصفّي لتر الدم الخمسة أو الستة التي عند المريض ولن يتوقف الدم، لأنه لا يوجد شيء اسمه دم فاسد، بل تكون عنده مشكلة في عامل التخثر وهو فيتامين ك، وهنا يجب الحذر.
وعندما يأتي مريض أو مريضة ويقول إن الدكتور لما عمل له الحجامة هذه المرة لم يخرج دم كثير، بينما عند حجام آخر منذ سنة ظل يغير الكاسات ويخرج دم كثير، يقول له الدكتور: لا تفرح بكمية الدم التي نزلت.
فقد يكون عندك وقتها نقص في فيتامين ك وأنت لا تدري، وقد يكون التشريط غائراً بموس وبقوة، وقد يكون الحجام بلا خبرة فقطع بعض الشعيرات الدموية السطحية فنزفت بكميات كبيرة.
الرعاف ونقص فيتامين ك
ويحذر الدكتور من أن الله يرسل لنا إشارات ودلالات على النزيف الذي قد يحدث في الأنف؛ فقد يصاب شخص نائم برعاف، وقد يكون ذلك بسبب ضعف في الشعيرات الدموية ونقص فيتامين ج أو نقص فيتامين ك.
فإذا لم يتوقف الرعاف رغم الضغط ووضع نقط الأنف على قطنة في الأنف، فهنا يجري إلى المستشفى ويطلب تحليل فيتامين ك.
لأن السبب قد يكون شيئاً بسيطاً، وقد يكون والعياذ بالله شيئاً كبيراً، وهذا ما لا يعرفه كثير من الناس.
التوازن في الجسم وزيادة فيتامين ك
ويوضح الدكتور أننا عند التعامل مع نقص هذا الفيتامين لا بد أن ندرك أن الله من نعمه علينا خلق لنا هذه الفيتامينات للحفاظ على جسم الإنسان في منظومة متكاملة، فإذا قلت نسبة فيتامين واحد أو زادت حدثت مشكلات عظيمة.
ولذلك نتحدث عن عملية الاتزان الداخلي «الهيموستاسيس»، فكل شيء بمقدار ونسبة محددة في جسم الإنسان ليكون في أحسن تقويم كما خلقه الله. فإذا زاد فيتامين ك، وقد يحدث هذا لبعض من تتكرر عندهم الجلطات، كمن أُجريت له عملية لجلطة في رجله ثم ظهرت له جلطة أخرى.
الجلطات وموت الجنين المتكرر
وإذا حدثت الجلطات الزائدة لامرأة حامل فقد يحدث عندها موت الجنين، لأن الشريان الذي يغذي الجنين عن طريق الحبل السري قد تحدث فيه جلطة، فلا يصل الدم من الأم إلى الدورة الدموية للجنين.
فلا يصل الغذاء إلى الطفل، فيحاول التحمل ثم يضعف ويهزل ويتوفى، ولذلك تأتي شكاوى كثيرة من سيدات يقلن إنه حدث لهن حمل متكرر وفي كل حمل يموت الجنين في شهور مختلفة، حتى مات أحدهم في الشهر السادس أو السابع.
نعمة لزوجة الدم المعتدلة
ويتعجب الدكتور قائلاً: سبحان الله العظيم، فالدم لا بد أن تكون له نسبة لزوجة محددة؛ فإذا زادت اللزوجة أصبح الدم لزجاً وحدثت الجلطات، وإذا قلت بسبب نقص فيتامين ك مثلاً حدث النزيف. ومن الذي يحافظ على ذلك؟ ﴿لَيْسَ لَكَ مِنَ الْأَمْرِ شَيْءٌ﴾، فكله بإرادة الله سبحانه وتعالى.
ولذلك عندما نرى مريضاً عنده هذه المشكلة علينا جميعاً أن نرفع أكفنا إلى الله عز وجل ونقول: اللهم لك الحمد على نعمة الدم في أجسامنا، فهو يدور في الجسم وفي كل خلاياه طوال اليوم أثناء النوم واليقظة والحركة والسكون دون أن ندري.
وهذه نعمة اللزوجة المعتدلة؛ فلا هو لزج زيادة فيسبب الجلطات، ولا هو رقيق زيادة فيسبب النزيف في الأوعية الدموية، والذي يحافظ لنا على ذلك هو الله.
وعندما نرى طفلة مثل كارمن ابنة الأستاذ كريم يحدث لها مثل هذا وهي رضيعة، يقول الأب والأم: ﴿وَإِن تَعُدُّوا نِعْمَةَ اللَّهِ لَا تُحْصُوهَا﴾، فكلنا نعيش بهذه النعمة العظيمة في أجسامنا ونحن لا ندري.
ختام الحلقة
ويختم الدكتور الحلقة بسؤال الله أن يمن على الجميع بالصحة والعافية، وأن يشفي كل مريض ويعافي كل مبتلى، ثم يستودع المشاهدين الله الذي لا تضيع ودائعه.
اقرأ أيضاً
- 0:00المقدمة: نزيف مولودة حديثة الولادة▸ تشغيل
- 1:00ما هو فيتامين ك؟ وأسباب نقصه عند الرضيع▸ تشغيل
- 3:08ماذا تفعل الأسرة عند نزيف الطفل؟▸ تشغيل
- 3:34بكتيريا الأمعاء والمضادات الحيوية▸ تشغيل
- 5:38البقع الزرقاء تحت الجلد▸ تشغيل
- 6:32مصادر فيتامين ك في الطعام▸ تشغيل
- 8:50النزيف داخل المفاصل▸ تشغيل
- 12:25النزيف في المخ والشلل النصفي▸ تشغيل
- 14:06فيتامين ك والحجامة▸ تشغيل
- 16:35الرعاف ونقص فيتامين ك▸ تشغيل
- 17:31زيادة فيتامين ك والجلطات وموت الجنين▸ تشغيل
- 19:32نعمة لزوجة الدم المعتدلة والختام▸ تشغيل
