أسباب جفاف الفم والحلق (الريق الناشف)

في هذه الحلقة من برنامج «عرض ومرض» يتحدث الدكتور أمير صالح عن عرض يعاني منه كثير من الناس، فيقول أحدهم: عندي جفاف في الفم، ويقول آخر: عندي جفاف في الحلق، ويقول ثالث: ريقي ناشف، وكلما شربت أشعر بجفاف في فمي. 0:00

ما سبب جفاف الفم؟ وما أهمية اللعاب؟

يوضح الدكتور أمير صالح أن ما يحدث عند من يشكو من ذلك هو قلة في إفراز اللعاب. وقد يسأل سائل: هل للعاب أهمية، أم هو للكلام فقط؟ والجواب أن له أهمية كبيرة جداً، تبدأ أولاً بهضم الطعام؛ فهناك مواد يبدأ هضمها في الفم لا في المعدة. 0:22

ولذلك نقول: امضغ الطعام جيداً، ليس فقط ليُهرس الأكل جيداً، بل ليُفرز عليه اللعاب الذي جعله الله سبحانه وتعالى في الفم ليبدأ عملية الهضم. 0:42

كما جعل الله في اللعاب مضادات للبكتيريا تحافظ على الأسنان من التسوس، وتحافظ على اللثة من الالتهابات؛ فهذا الريق الذي قد لا ينتبه إليه الإنسان لم يجعله الله شيئاً بلا أهمية. 1:04

جفاف الفم ومرض السكر

وأول من يقل عندهم اللعاب مرضى السكر، ولذلك قد يكتشف المريض أنه مصاب بالسكر من شكواه من جفاف الحلق أو الريق مع كثرة التبول؛ فإذا اجتمع الأمران، ريق ناشف وكثرة تبول، فعليه أن يحلل السكر، فقد يجد عنده مشكلة. 1:24

الأدوية والمكملات الغذائية والتدخين

وقد يكون جفاف الفم أثراً جانبياً لبعض الأدوية، مثل أدوية الضغط، وكذلك بعض المكملات الغذائية التي انتشرت الآن وصار الناس كلهم يطلبونها، دون أن يعرفوا أن من أعراضها الجانبية، سواء أُكلت أو أُخذت في صورة كبسولة، جفاف الفم. 1:49

وكثير من المدخنين عندهم مشكلة في أن الغدد اللعابية لم تعد تفرز جيداً، لأن الدخان بدأ يسد مسارات الغدد اللعابية ومسامها، فالتدخين كذلك من المشكلات التي تؤدي إلى جفاف الفم. 2:13

ومن الأدوية أيضاً مثبطات الشهية؛ فقد يذهب أحدهم إلى الطبيب ويقول: أريد أن أنقص وزني وقد تعبت من الحمية والتمارين، فأعطني دواء، فيعطيه دواء يقلل الهضم، وقلة الهضم تبدأ من الفم، فيحدث جفاف الفم أي قلة اللعاب، ويسبب كذلك عسراً في الهضم فلا يُهضم الطعام ولا يُستفاد منه؛ وهذه هي الأدوية التي تسد النفس عن الأكل. 2:25

الأمراض المناعية والجيوب الأنفية

وبعض الأمراض المناعية تؤدي إلى نقص اللعاب مثل الروماتويد، وكذلك ارتفاع درجة الحرارة. وبعض من عندهم مشكلة في الجيوب الأنفية يتنفسون من الفم، فتجد أحدهم نائماً وكل نفَسه من فمه، فيحدث جفاف الفم بسبب الهواء الداخل والخارج لأن أنفه انسد تماماً. 2:58

فإذا جاء يشتكي وفحصناه سألناه: هل تتنفس جيداً؟ هل أنفك سليم؟ فيقول: لا، عندي جيوب أنفية وكل تنفسي من الفم، فنقول له: هذا هو السبب، فأنت تتنفس من فمك وأنت نائم. 3:31

متى يحتاج جفاف الفم إلى تدخل الطبيب؟

وهناك حالات مؤقتة من الجفاف يسهل علاجها، وحالات تحتاج إلى تدخل الأطباء، وأهمها بعض أدوية الحساسية وأدوية الضغط؛ فلا يصح أن يأتي من يأخذ دواء ضغط أو دواء حساسية وعنده جفاف فم فيقال له: توقف عن الدواء، فقد تكون حساسية صدر سببت له الربو ولا يستطيع التنفس، فهل يُمنع الدواء بسبب جفاف الفم؟ لا. 3:44

بل يقول المريض لطبيبه إن الأعراض الجانبية لدواء الحساسية أو ارتفاع ضغط الدم أثرت عليه جداً، ويطلب دواء لا يسبب له هذه المشكلة، لأن جفاف الفم يسبب له مشكلة نفسية، فلا يستطيع أن يتكلم جيداً ولا أن يأكل جيداً. 4:19

اللعاب نعمة تسهّل البلع

فاللعاب من الأشياء التي تسهل عملية البلع، وبعض من يعانون من الجفاف يقول: لا بد أن يكون أمامي كوب ماء أو شاي أو مشروب دافئ كالينسون والنعناع والكراوية، لأبلع به كل لقمة؛ فتخيل هذه المعاناة. 4:31

وكثير من المشاهدين يقولون الآن: الحمد لله الذي عافانا مما ابتلى به غيرنا وفضلنا على كثير ممن خلق تفضيلاً؛ لأنها نعمة لا نراها جميعاً، نعمة اللعاب، فالإنسان وهو يأكل يجد اللقمة تُبلع بسهولة، فقد جعل الله اللعاب ليسهل البلع، ومن لا لعاب عنده يعاني معاناة شديدة في البلع ويغص ويحتاج إلى الماء أو إلى شيء يُسلّك الطعام. 4:57

لذلك عندما يلجأ المريض إلى طبيب الباطنة الذي يعالجه يقول له: أرجو أن تكتب لي دواء للضغط لا يؤثر على اللعاب، ودواء لحساسية الصدر وحساسية الأنف لا يؤثر عليه، لأن هذه الأدوية تؤثر فيه جداً. 5:22

قلة شرب الماء عند كبار السن

وقد تكون أسباب جفاف الفم طبيعية، مثل قلة شرب الماء، والجفاف عند كبار السن رجالاً ونساءً؛ فالرجل الذي عنده مشكلة في البروستاتا يخاف من كثرة دخول الحمام فيشرب قطرات من الماء، فمن أين يأتي اللعاب وهو في الأصل ماء وأنت لا تشرب ماء كافياً؟ 5:44

وكذلك المرأة الكبيرة التي عندها ضعف في عضلات الإخراج، فكلما سعلت أو عطست أو تثاءبت أو ضحكت نزلت منها قطرات من البول رغماً عنها، فتبتعد عن الماء لأنها لا تريد دخول الحمام، فتشرب رشفات صغيرة ولا تشرب كوب الماء، فيحدث عندها جفاف الفم، ثم تبحث عن سببه، والسبب أنها لا تشرب ماء كافياً. وهذا من أسباب الجفاف عند كبار السن. 6:05

أسئلة يسألها الطبيب ومن هم الأكثر عرضة

ولا بد للطبيب عندما يسمع هذه الشكوى من المريض أن يسأله: هل تدخن؟ هل تأخذ دواء حساسية أو دواء ضغط؟ هل تنام وفمك مفتوح بسبب الجيوب الأنفية؟ هل عندك مشكلة كذا؟ هل تشرب ماء كافياً؟ فيقول: لا، لا أشرب، وهذا يُرى كثيراً في فصل الشتاء. 6:41

وأكثر الناس الذين نجد عندهم الجفاف مرضى السكر، ومرضى الشلل الرعاش (الباركنسون)، لأن نظام شرب الماء عندهم غير جيد، فيشربون قطرات صغيرة جداً، وكذلك مرضى القلق والاكتئاب، لأنهم يأخذون مضادات الاكتئاب ومضادات القلق. 7:03

افحص الأعراض الجانبية للدواء

وينصح الدكتور كل من يأخذ دواء أن يتفحص أعراضه الجانبية، لأنها قد تكون هي التي تسبب له المشكلة لا المرض نفسه، فيناقش طبيبه ويقول له إن هذه الأعراض ظهرت عنده، فيقلل له الطبيب الدواء. لذلك إذا رأيت عرضاً فلا تهمله، فقد يكون تحته مرض؛ فالعرض شيء على السطح، وقد يكون في العمق مرض يؤثر على حياتك أو على جسمك. 7:24

ويختم الدكتور الحلقة بالدعاء أن يمن الله علينا وعليكم بالصحة والعافية، وإلى اللقاء في حلقة جديدة من «عرض ومرض». 7:59